Viagra Connect Max, sildenafil 50 mg, 4 tabletki powlekane

Działania te pogrupowano ze względu na klasyfikację układów i narządów, i częstości ich występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000).

Czynnik	Wpływ pozytywny	Wpływ negatywny	Zalecenie
Pożywienie (tłuste)	-	Opóźnia wchłanianie, obniża stężenie	Przyjmować na pusty żołądek
Alkohol	-	Wzmacnia działanie rozszerzające naczynia	Unikać dużych ilości
Podniecenie psychiczne	Kontekst seksualny jest niezbędny	Brak podniecenia = brak działania	Stosować w odpowiedniej sytuacji
Choroby współistniejące	-	Cukrzyca, choroby naczyń obniżają skuteczność	Dostosować terapię choroby podstawowej

Działania niepożądane w obrębie każdej kategorii częstości Działania niepożądane istotne z medycznego punktu widzenia stwierdzone w badaniach klinicznych częściej niż u pacjentów przyjmujących placebo oraz działania niepożądane istotne z medycznego punktu widzenia stwierdzone w ramach nadzoru nad bezpieczeństwem po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) Zaburzenia układu Ból głowy Zawroty głowy Senność, Udar naczyniowy układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) Zaburzenia układu Obrzęk Krwawienie z nosa, Uczucie ściskania oddechowego, i przekrwienie obrzęk w gardle, obrzęk błony klatki piersiowej błon śluzowych i przekrwienie błon śluzowej nosa, suchość i śródpiersia jamy nosowej śluzowych zatok błony śluzowej nosa *) działania niepożądane zgłaszane wyłącznie w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu **) zaburzenia widzenia barw: chloropsja (widzenie na zielono), chromatopsja, cyjanopsja (widzenie na niebiesko), erytropsja (widzenie na czerwono) i ksantopsja (widzenie na żółto) ***) zaburzenia wydzielania łez: zespół suchego oka, zaburzone wydzielanie łez i wzmożone wydzielanie łez Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Działania niepożądane można zgłaszać również przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego lub W badaniach z udziałem zdrowych ochotników, którym jednorazowo podawano dawki sięgające 800 mg, działania niepożądane były podobne do działań stwierdzanych po podaniu mniejszych dawek, choć występowały one częściej i były bardziej nasilone.

• Nie należy dzielić ani kruszyć tabletek, chyba że lekarz zaleci inaczej.
• Przedawkowanie objawia się nasileniem typowych działań niepożądanych i wymaga interwencji medycznej.
• Leku nie powinny przyjmować kobiety, dzieci oraz młodzież poniżej 18. roku życia.
• W trakcie leczenia zaleca się okresowe kontrole u lekarza prowadzącego.

skuteczności, powodowało natomiast zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych (bólu głowy, nagłego zaczerwienienia twarzy, zawrotów głowy, dyspepsji, zatkania nosa, zaburzeń W przypadkach przedawkowania należy, stosownie do sytuacji, stosować standardowe leczenie Syldenafil silnie wiąże się z białkami osocza i nie ulega eliminacji z moczem i w związku z tym, nie należy spodziewać się, że dializa przyspieszy jego usuwanie z organizmu.

Co wchodzi w skład leku Viagra?

Kłopoty z erekcją – przyczyny i leczenie?

Viagra, czyli sildenafil na receptę

Grupa farmakoterapeutyczna: leki urologiczne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, kod ATC: Syldenafil podawany jest doustnie i jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Generika	150mg	90 + 6 tabletek	147.18€ 140.17€	Kup
Viagra Generika	100mg	270 + 10 tabletek	270.47€ 257.59€	Kup
Viagra Generika	150mg	30 + 2 tabletki	72.32€ 68.88€	Kup
Viagra Generika	100mg	30 + 4 tabletki	60.91€ 58.01€	Kup
Viagra Generika	100mg	20 tabletek	45.58€ 43.41€	Kup
Viagra Generika	25mg	60 + 4 tabletki	71.99€ 68.56€	Kup
Viagra Generika	25mg	90 + 6 tabletek	105.03€ 100.03€	Kup
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 tabletek	116.84€ 111.28€	Kup
Viagra Generika	50mg	10 tabletek	26.87€ 25.59€	Kup
Viagra Professional	100mg	360 + 6 tabletek	527.09€ 501.99€	Kup
Viagra Generika	150mg	180 + 10 tabletek	236.46€ 225.20€	Kup
Viagra Generika	200mg	10 tabletek	40.96€ 39.01€	Kup
Viagra Original	100mg	64 + 4 tabletki	264.15€ 251.57€	Kup
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 tabletek	198.37€ 188.92€	Kup

warunkach, czyli w wyniku stymulacji seksualnej, przywraca on u pacjentów z zaburzeniami wzwodu prawidłową erekcję poprzez zwiększanie dopływu krwi do prącia.

Zaburzenia erekcji

Bezpieczne leki na potencję bez recepty – przewodnik po dostępnych opcjach

3. Jak przyjmować lek VIAGRA CONNECT MAX

Fizjologiczny mechanizm odpowiedzialny za erekcję prącia polega na uwalnianiu tlenku azotu (NO) Uwolniony w ten sposób tlenek azotu pobudza enzym o nazwie cyklaza guanylanowa, wskutek czego dochodzi do zwiększenia stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), który wywołuje rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych pozwalający na napływ do ich wnętrza krwi. Syldenafil to silny i wybiórczy inhibitor swoistej wobec cGMP fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) w ciałach jamistych, w których enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład cGMP. zwiotczającego na izolowane ludzkie ciała jamiste, lecz znacznie nasila rozkurczający wpływ tlenku Kiedy dochodzi do aktywacji szlaku metabolicznego zależnego od NO i cGMP, tak jak ma to miejsce przy stymulacji seksualnej, wówczas w wyniku zahamowania aktywności PDE5 przez syldenafil dochodzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych.

Zaburzenia erekcji – przyczyny

Działania te pogrupowano ze względu na klasyfikację układów i narządów, i częstości ich występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Działania niepożądane w obrębie każdej kategorii częstości Działania niepożądane istotne z medycznego punktu widzenia stwierdzone w badaniach klinicznych częściej niż u pacjentów przyjmujących placebo oraz działania niepożądane istotne z medycznego punktu widzenia stwierdzone w ramach nadzoru nad bezpieczeństwem po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) Zaburzenia układu Ból głowy Zawroty głowy Senność, Udar naczyniowy układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) Zaburzenia układu Obrzęk Krwawienie z nosa, Uczucie ściskania oddechowego, i przekrwienie obrzęk w gardle, obrzęk błony klatki piersiowej błon śluzowych i przekrwienie błon śluzowej nosa, suchość i śródpiersia jamy nosowej śluzowych zatok błony śluzowej nosa *) działania niepożądane zgłaszane wyłącznie w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu **) zaburzenia widzenia barw: chloropsja (widzenie na zielono), chromatopsja, cyjanopsja (widzenie na niebiesko), erytropsja (widzenie na czerwono) i ksantopsja (widzenie na żółto) ***) zaburzenia wydzielania łez: zespół suchego oka, zaburzone wydzielanie łez i wzmożone wydzielanie łez Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Działania niepożądane można zgłaszać również przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego lub W badaniach z udziałem zdrowych ochotników, którym jednorazowo podawano dawki sięgające 800 mg, działania niepożądane były podobne do działań stwierdzanych po podaniu mniejszych dawek, choć występowały one częściej i były bardziej nasilone. skuteczności, powodowało natomiast zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych (bólu głowy, nagłego zaczerwienienia twarzy, zawrotów głowy, dyspepsji, zatkania nosa, zaburzeń W przypadkach przedawkowania należy, stosownie do sytuacji, stosować standardowe leczenie Syldenafil silnie wiąże się z białkami osocza i nie ulega eliminacji z moczem i w związku z tym, nie należy spodziewać się, że dializa przyspieszy jego usuwanie z organizmu. Grupa farmakoterapeutyczna: leki urologiczne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, kod ATC: Syldenafil podawany jest doustnie i jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. warunkach, czyli w wyniku stymulacji seksualnej, przywraca on u pacjentów z zaburzeniami wzwodu prawidłową erekcję poprzez zwiększanie dopływu krwi do prącia.

L4 online, e-zwolnienie Express

Fizjologiczny mechanizm odpowiedzialny za erekcję prącia polega na uwalnianiu tlenku azotu (NO) Uwolniony w ten sposób tlenek azotu pobudza enzym o nazwie cyklaza guanylanowa, wskutek czego dochodzi do zwiększenia stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), który wywołuje rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych pozwalający na napływ do ich wnętrza krwi. Syldenafil to silny i wybiórczy inhibitor swoistej wobec cGMP fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) w ciałach jamistych, w których enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład cGMP. zwiotczającego na izolowane ludzkie ciała jamiste, lecz znacznie nasila rozkurczający wpływ tlenku Kiedy dochodzi do aktywacji szlaku metabolicznego zależnego od NO i cGMP, tak jak ma to miejsce przy stymulacji seksualnej, wówczas w wyniku zahamowania aktywności PDE5 przez syldenafil dochodzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych. przez syldenafil zamierzonych korzystnych efektów farmakologicznych konieczna jest stymulacja W badaniach in vitro wykazano, że syldenafil w sposób wybiórczy wpływa na fosfodiesterazę typu 5, Wpływ ten jest silniejszy niż na którykolwiek wobec PDE5 niż wobec PDE6, fosfodiesterazy, która bierze udział w przekazywaniu bodźców Przy dawce 100 mg syldenafil wykazuje 80-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE1 oraz ponad 700-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec fosfodiesteraz typu 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 i 11. Syldenafil wykazuje w szczególności ponad 4000-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE3, czyli izoformy fosfodiesterazy swoistej dla cAMP, która uczestniczy w kontrolowaniu kurczliwości mięśnia sercowego.

Działania niepożądane – zaburzenia widzenia i inne

Przeprowadzono specjalnie zaprojektowane badanie w celu ustalenia przedziału czasowego, w prawdziwa viagra allegro jakim syldenafil może wywoływać erekcję w odpowiedzi na stymulację seksualną. z zastosowaniem pletyzmografii prącia (RigiScan) wykonywanej u pacjentów po podaniu syldenafilu w dawce 50 mg na czczo, mediana czasu do uzyskania erekcji o sztywności 60% (wystarczającej do odbycia stosunku płciowego) wyniosła 25 minut (zakres od 12 do 37 minut). Syldenafil wywoływał łagodne i przemijające spadki ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie przekładały się na objawy kliniczne. ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji leżącej po podaniu doustnym 100 mg syldenafilu wyniosło Odpowiadająca temu zmiana rozkurczowego ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji Opisane spadki ciśnienia tętniczego wynikają z właściwości rozszerzających naczynia krwionośne syldenafilu, których podłożem jest prawdopodobnie zwiększone w jednorazowych dawkach doustnych sięgających 100 mg nie wywoływał istotnych klinicznie zmian W badaniu oceniającym działanie hemodynamiczne syldenafilu w jednorazowej dawce doustnej wynoszącej 100 mg podanej 14 pacjentom z ciężką chorobą niedokrwienną serca (zwężenie >70% co najmniej jednej tętnicy wieńcowej) średnie wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w spoczynku obniżyły się odpowiednio o 7% i 6% w porównaniu do wartości Średnie ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej obniżyło się o 9%. wpływał na pojemność minutową serca i nie upośledzał przepływu krwi przez zwężone tętnice W badaniu prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby z grupą kontrolną otrzymującą placebo poddano próbie wysiłkowej 144 pacjentów z zaburzeniami erekcji i przewlekłą stabilną dławicą piersiową, którzy regularnie przyjmowali leki przeciwko dławicy piersiowej (z wyjątkiem azotanów). przez syldenafil zamierzonych korzystnych efektów farmakologicznych konieczna jest stymulacja W badaniach in vitro wykazano, że syldenafil w sposób wybiórczy wpływa na fosfodiesterazę typu 5, Wpływ ten jest silniejszy niż na którykolwiek wobec PDE5 niż wobec PDE6, fosfodiesterazy, która bierze udział w przekazywaniu bodźców Przy dawce 100 mg syldenafil wykazuje 80-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE1 oraz ponad 700-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec fosfodiesteraz typu 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 i 11. Syldenafil wykazuje w szczególności ponad 4000-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE3, czyli izoformy fosfodiesterazy swoistej dla cAMP, która uczestniczy w kontrolowaniu kurczliwości mięśnia sercowego. Przeprowadzono specjalnie zaprojektowane badanie w celu ustalenia przedziału czasowego, w prawdziwa viagra allegro jakim syldenafil może wywoływać erekcję w odpowiedzi na stymulację seksualną.

Właściwości Viagra Connect Max 50 mg tabletki powlekane 4 szt.

Wyniki badania nie wykazały istotnych klinicznie różnic w zakresie czasu do wystąpienia objawów dławicowych nakazujących przerwanie próby wysiłkowej po przyjęciu dawki 100 mg między U niektórych pacjentów stwierdzono łagodne czy jest damska viagra i przemijające utrudnienie w rozróżnianiu barw (niebieski/zielony) w teście Farnswortha-Munsella 100 po godzinie od przyjęcia dawki 100 mg, przy czym po dwóch godzinach od przyjęcia syldenafilu zmian tych już nie stwierdzano. mechanizm leżący u podłoża opisanych wyżej zmian w rozróżnianiu barw związany jest z hamowaniem aktywności PDE6 biorącej udział w przenoszeniu bodźców świetlnych w siatkówce. Syldenafil nie wpływa na ostrość wzroku ani wrażliwość na kontrast. (n = 9) z grupą kontrolną otrzymującą placebo u pacjentów z udokumentowanym zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem we wczesnym stadium, syldenafil (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg) nie powodował istotnych zmian w wynikach przeprowadzanych badań wzroku (ostrość wzroku, badanie z użyciem siatki Amslera, test rozróżniania barw symulujący sygnalizację świetlną, perymetria Humphrey’a, badanie wrażliwości na olśnienie). Po jednorazowym podaniu doustnym pojedynczej dawki 100 mg syldenafilu zdrowym ochotnikom nie stwierdzono wpływu na ruchliwość i morfologię plemników (patrz punkt 4.6).

Jak działa Viagra?

Dalsze informacje na temat przeprowadzonych badań klinicznych Syldenafil (w dawkach od 25 mg do 100 mg) został podany w ramach badań klinicznych ponad 8000 pacjentom w wieku od 19 do 87 lat. W badaniach tych reprezentowane były następujące grupy pacjentów: osoby w podeszłym wieku (19,9%), pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (30,9%), cukrzycą (20,3%), chorobą niedokrwienną serca (5,8%), hiperlipidemią (19,8%), pacjenci po urazie rdzenia kręgowego (0,6%), z depresją (5,2%), po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (3,7%), po reprezentowane w badaniach klinicznych lub były z nich wykluczone: pacjenci po zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy, pacjenci po radioterapii, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz pacjenci z określonymi chorobami układu krążenia (patrz W badaniach, w których syldenafil podawano w ustalonych wcześniej dawkach, poprawę erekcji odnotowano u 62% pacjentów przyjmujących dawkę 25 mg, 74% pacjentów przyjmujących dawkę 50 mg i 82% pacjentów przyjmujących dawkę 100 mg oraz 25% pacjentów otrzymujących placebo. W badaniach z grupą kontrolną otrzymującą placebo odsetek pacjentów przerywających stosowanie syldenafilu był mały i podobny do stwierdzanego w grupie placebo. We wszystkich badaniach łącznie odsetek pacjentów zgłaszających poprawę po zastosowaniu syldenafilu był następujący w poszczególnych grupach: pacjenci z zaburzeniami erekcji o podłożu psychogennym — 84%, z zaburzeniami erekcji o mieszanym podłożu — 77%, z zaburzeniami erekcji o podłożu organicznym — 68%, osoby w podeszłym wieku — 67%, pacjenci z cukrzycą — 59%, chorobą niedokrwienną serca — 69%, nadciśnieniem tętniczym — 68%, po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego — 61%, po radykalnej resekcji gruczołu krokowego — 43%, po urazie rdzenia W czterech badaniach klinicznych (148-102, 148-364 i 101/101B oraz A1481239) przeprowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, bezpośrednie porównanie skuteczności syldenafilu w dawce 50 mg i placebo, przy czym zarówno syldenafil, jak i placebo przyjmowane były godzinę przed planowaną aktywnością seksualną przez mężczyzn z zaburzeniami erekcji w okresie od 8 do 24 tygodni. Skuteczność oceniano przy użyciu dzienniczków, w których uczestnicy badania odnotowywali każde zdarzenie o charakterze seksualnym, oraz przy użyciu kwestionariusza do oceny funkcjonowania w sferze seksualnej, obecnie znanego pod nazwą kwestionariusza IIEF (ang.

Viagra Brand

z zastosowaniem pletyzmografii prącia (RigiScan) wykonywanej u pacjentów po podaniu syldenafilu w dawce 50 mg na czczo, mediana czasu do uzyskania erekcji o sztywności 60% (wystarczającej do odbycia stosunku płciowego) wyniosła 25 minut (zakres od 12 do 37 minut).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Syldenafil wywoływał łagodne i przemijające spadki ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie przekładały się na objawy kliniczne. ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji leżącej po podaniu doustnym 100 mg syldenafilu wyniosło Odpowiadająca temu zmiana rozkurczowego ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji Opisane spadki ciśnienia tętniczego wynikają z właściwości rozszerzających naczynia krwionośne syldenafilu, których podłożem jest prawdopodobnie zwiększone w jednorazowych dawkach doustnych sięgających 100 mg nie wywoływał istotnych klinicznie zmian W badaniu oceniającym działanie hemodynamiczne syldenafilu w jednorazowej dawce doustnej wynoszącej 100 mg podanej 14 pacjentom z ciężką chorobą niedokrwienną serca (zwężenie >70% co najmniej jednej tętnicy wieńcowej) średnie wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w spoczynku obniżyły się odpowiednio o 7% i 6% w porównaniu do wartości Średnie ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej obniżyło się o 9%.

• Nie ma naukowych dowodów na skuteczność "naturalnych zamienników Viagry" dostępnych bez recepty.
• Skuteczność domowych sposobów, jak sok z granatu czy żeń-szeń, w leczeniu ED jest niepotwierdzona i zwykle niewielka.
• Podstawą leczenia powinna być diagnoza lekarska, a nie eksperymentowanie z nieprzebadanymi suplementami.
• Zdrowy tryb życia, w tym regularna aktywność fizyczna, dieta i unikanie papierosów, wspomaga funkcje seksualne.
• Problemy z erekcją mogą być pierwszym objawem choroby układu krążenia, dlatego nie należy ich bagatelizować.
• Szczera rozmowa z partnerem o problemie jest ważnym elementem radzenia sobie z zaburzeniami erekcji.

wpływał na pojemność minutową serca i nie upośledzał przepływu krwi przez zwężone tętnice W badaniu prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby z grupą kontrolną otrzymującą placebo poddano próbie wysiłkowej 144 pacjentów z zaburzeniami erekcji i przewlekłą stabilną dławicą piersiową, którzy regularnie przyjmowali leki przeciwko dławicy piersiowej (z wyjątkiem azotanów).

• Lek może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego tak ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych środkach.
• Viagra jest refundowana w Polsce w określonych przypadkach, np. po prostatektomii radykalnej.
• Przed przepisaniem leku lekarz powinien ocenić stan układu krążenia pacjenta.
• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby lub nerek konieczna jest modyfikacja dawki.

Wyniki badania nie wykazały istotnych klinicznie różnic w zakresie czasu do wystąpienia objawów dławicowych nakazujących przerwanie próby wysiłkowej po przyjęciu dawki 100 mg między U niektórych pacjentów stwierdzono łagodne czy jest damska viagra i przemijające utrudnienie w rozróżnianiu barw (niebieski/zielony) w teście Farnswortha-Munsella 100 po godzinie od przyjęcia dawki 100 mg, przy czym po dwóch godzinach od przyjęcia syldenafilu zmian tych już nie stwierdzano. mechanizm leżący u podłoża opisanych wyżej zmian w rozróżnianiu barw związany jest z hamowaniem aktywności PDE6 biorącej udział w przenoszeniu bodźców świetlnych w siatkówce.

Kiedy nie stosować leku?

Syldenafil nie wpływa na ostrość wzroku ani wrażliwość na kontrast. (n = 9) z grupą kontrolną otrzymującą placebo u pacjentów z udokumentowanym zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem we wczesnym stadium, syldenafil (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg) nie powodował istotnych zmian w wynikach przeprowadzanych badań wzroku (ostrość wzroku, badanie z użyciem siatki Amslera, test rozróżniania barw symulujący sygnalizację świetlną, perymetria Humphrey’a, badanie wrażliwości na olśnienie). Po jednorazowym podaniu doustnym pojedynczej dawki 100 mg syldenafilu zdrowym ochotnikom nie stwierdzono wpływu na ruchliwość i morfologię plemników (patrz punkt 4.6). Dalsze informacje na temat przeprowadzonych badań klinicznych Syldenafil (w dawkach od 25 mg do 100 mg) został podany w ramach badań klinicznych ponad 8000 pacjentom w wieku od 19 do 87 lat.

Krok	Opis	Niezbędne dokumenty/informacje	Koszt (orientacyjny)
1. Wizyta u lekarza	Konsultacja (lekarz rodzinny, urolog, seksuolog)	Wywiad medyczny, ewentualne badania	Koszt wizyty (lub NFZ)
2. Otrzymanie recepty	Lekarz wystawia receptę na Viagrę (Rpw)	Recepta z kodem ICD-10 (np. N52)	0 zł (w ramach wizyty)
3. Wykupienie w aptece	Realizacja recepty w aptece stacjonarnej lub internetowej	Ważna recepta, dowód osobisty	Cena leku + ewentualna dopłata
4. Kwalifikacja farmaceuty	Farmaceuta sprawdza interakcje, udziela informacji	Informacja o innych przyjmowanych lekach	0 zł

W badaniach tych reprezentowane były następujące grupy pacjentów: osoby w podeszłym wieku (19,9%), pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (30,9%), cukrzycą (20,3%), chorobą niedokrwienną serca (5,8%), hiperlipidemią (19,8%), pacjenci po urazie rdzenia kręgowego (0,6%), z depresją (5,2%), po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (3,7%), po reprezentowane w badaniach klinicznych lub były z nich wykluczone: pacjenci po zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy, pacjenci po radioterapii, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz pacjenci z określonymi chorobami układu krążenia (patrz W badaniach, w których syldenafil podawano w ustalonych wcześniej dawkach, poprawę erekcji odnotowano u 62% pacjentów przyjmujących dawkę 25 mg, 74% pacjentów przyjmujących dawkę 50 mg i 82% pacjentów przyjmujących dawkę 100 mg oraz 25% pacjentów otrzymujących placebo. W badaniach z grupą kontrolną otrzymującą placebo odsetek pacjentów przerywających stosowanie syldenafilu był mały i podobny do stwierdzanego w grupie placebo. We wszystkich badaniach łącznie odsetek pacjentów zgłaszających poprawę po zastosowaniu syldenafilu był następujący w poszczególnych grupach: pacjenci z zaburzeniami erekcji o podłożu psychogennym — 84%, z zaburzeniami erekcji o mieszanym podłożu — 77%, z zaburzeniami erekcji o podłożu organicznym — 68%, osoby w podeszłym wieku — 67%, pacjenci z cukrzycą — 59%, chorobą niedokrwienną serca — 69%, nadciśnieniem tętniczym — 68%, po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego — 61%, po radykalnej resekcji gruczołu krokowego — 43%, po urazie rdzenia W czterech badaniach klinicznych (148-102, 148-364 i 101/101B oraz A1481239) przeprowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, bezpośrednie porównanie skuteczności syldenafilu w dawce 50 mg i placebo, przy czym zarówno syldenafil, jak i placebo przyjmowane były godzinę przed planowaną aktywnością seksualną przez mężczyzn z zaburzeniami erekcji w okresie od 8 do 24 tygodni. Skuteczność oceniano przy użyciu dzienniczków, w których uczestnicy badania odnotowywali każde zdarzenie o charakterze seksualnym, oraz przy użyciu kwestionariusza do oceny funkcjonowania w sferze seksualnej, obecnie znanego pod nazwą kwestionariusza IIEF (ang.

• Viagra jest wskazana głównie w leczeniu zaburzeń erekcji o podłożu fizjologicznym lub psychogennym.
• Skuteczność leku u mężczyzn z cukrzycą może być nieco niższa.
• Badania wykazały, że sildenafil może mieć pewne zastosowanie w leczeniu łagodnego nadciśnienia płucnego.
• Lek nie wpływa na popęd seksualny (libido).
• Regularne stosowanie leku zgodnie z zaleceniami może poprawić jakość życia i związek.