Levitra 20 mg, 4 tabletki powlekane
Jeśli masz ciężkie problemy z wątrobą lub nerkami wymagające dializy.
Informacje kontaktowe:
Ogólnoustrojowy klirens wardenafilu wynosi 56 l/godz., czego wynikiem jest końcowy okres półtrwania wynoszący około 4-5 godzin. Po podaniu doustnym wardenafil jest wydalany w postaci metabolitów, głównie z kałem (około 91-95% podanej dawki) i w mniejszym stopniu z moczem (około 2-6% podanej dawki). U zdrowych ochotników w podeszłym wieku (65 lat i starszych) wątrobowy klirens wardenafilu był zmniejszony w porównaniu z wartościami uzyskanymi u zdrowych młodszych ochotników Przeciętnie u mężczyzn w podeszłym wieku przyjmujących produkt leczniczy wardenafil w postaci tabletek powlekanych AUC było większe średnio o 52%, a Cmax było większe o 34% w porównaniu z wartościami u młodszych mężczyzn (patrz punkt 4.2). Wartości AUC i Cmax wardenafilu u pacjentów w podeszłym wieku (65 lat lub więcej) przyjmujących produkt leczniczy wardenafil w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, zwiększyły się odpowiednio o 31 do 39% oraz 16 do 21% w porównaniu do pacjentów w wieku 45 lat lub mniej. Wardenafil nie kumuluje się w osoczu krwi u pacjentów w wieku 45 lat i mniej lub 65 lat i więcej lub też w trakcie podawania produktu leczniczy wardenafil 10 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej raz na dobę przez okres dziesięciu dni.
Leczenie farmakologiczne zaburzeń erekcji i przedwczesnego wytrysku
U ochotników z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30 - 80 ml/min) farmakokinetyka wardenafilu była podobna, jak w grupie kontrolnej z prawidłową czynnością nerek. U ochotników z ciężkimi zaburzeniami czynności czy levitra jest bez recepty nerek (klirens kreatyniny <30 ml/minutę) średnie wartości AUC były o 21% większe, a średnie wartości Cmax o 23% mniejsze w porównaniu z wynikami uzyskanymi u osób bez zaburzeń czynności nerek. Nie wykazano istotnej statystycznie zależności pomiędzy klirensem kreatyniny a ekspozycją na wardenafil (AUC i Cmax) (patrz punkt 4.2). Nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych wardenafilu u pacjentów wymagających dializowania (patrz punkt 4.3). U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (A i B w skali Childa-Pugha) klirens wardenafilu był zmniejszony proporcjonalnie do stopnia zaburzeń czynności wątroby.
Czy jestem uczulony na jakikolwiek składnik leku?
U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (A w skali Childa-Pugha) średnie wartości AUC i Cmax były większe odpowiednio o 17% i 22% w porównaniu z wynikami otrzymanymi w grupie kontrolnej u osób zdrowych. czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) średnie wartości AUC i Cmax były większe odpowiednio do 160% i 133% w porównaniu z wynikami otrzymanymi u osób zdrowych (patrz punkt 4.2). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (C w skali Childa-Pugha) nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych wardenafilu (patrz punkt 4.3). Dane z badań in vitro wskazują pobudzenie levitra na to, że nie można wykluczyć wpływu wardenafilu na substraty glikoproteiny P bardziej wrażliwe niż digoksyna. Przykładem wysoce wrażliwego substratu jelitowej glikoproteiny P jest eteksylan dabigatranu. Jeśli masz bardzo niskie ciśnienie krwi (poniżej 90/50 mmHg).
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Professional | 20mg | 10 tabletek | 62.37€ 59.40€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 10 tabletek | 28.93€ 27.55€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 30 tabletek | 119.12€ 113.45€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 90 + 6 tabletek | 234.73€ 223.55€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 360 + 10 tabletek | 704.99€ 671.42€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 20 tabletek | 74.68€ 71.12€ | |
| Levitra Generika | 60mg | 20 tabletek | 81.30€ 77.43€ | |
| Levitra Generika | 60mg | 120 + 8 tabletek | 372.33€ 354.60€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 120 + 8 tabletek | 288.52€ 274.78€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 180 + 4 tabletki | 502.31€ 478.39€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 90 + 8 tabletek | 150.58€ 143.41€ | |
| Levitra Generika | 40mg | 20 tabletek | 67.56€ 64.34€ | |
| Levitra Generika | 10mg | 270 + 10 tabletek | 338.09€ 321.99€ |
Jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy przeszedłeś udar mózgu lub zawał serca.
| Terapia / Środek | Mechanizm działania | Główne wskazanie | Porównanie do Sildenafilu |
|---|---|---|---|
| Flibanseryna (Addyi) | Agonista receptorów 5-HT1A, antagonista 5-HT2A (modulator neuroprzekaźników) | Upośledzone pragnienie seksualne (HSDD) | Działa na pożądanie, a nie na reakcję fizjologiczną; wymaga codziennego stosowania |
| Bremelanotyd (Vyleesi) | Agonista receptora melanokortyny-4 (MC4R) | Upośledzone pragnienie seksualne (HSDD) | Podskórny zastrzyk przed aktywnością; efekt ogólnoustrojowy na nastrój i pobudzenie |
| Terapia hormonalna (testosteron) | Uzupełnienie niedoboru androgenów | HSDD u kobiet po menopauzie z niskim poziomem androgenów | Leczenie przyczynowe przy niedoborze; wolniejszy początek działania; ryzyko działań androgennych |
| Urządzenia próżniowe (dla łechtaczki) | Zwiększenie napływu krwi i przekrwienia łechtaczki | Zaburzenia podniecenia i orgazmu | Niefarmakologiczne, brak interakcji; wymaga nauki użycia, mniej dyskretne |
Jeśli przyjmujesz niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol) lub leki na HIV (rytonawir, indynawir). Jeśli przyjmujesz riocyguat (lek pobudzający cyklazę guanylową).
- Do najczęstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić u kobiet, należą bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność i przekrwienie błony śluzowej nosa.
- Istnieje ryzyko interakcji z innymi lekami, szczególnie z nitratami stosowanymi w chorobie wieńcowej, co może prowadzić do groźnego spadku ciśnienia.
- Teoretycznie lek może zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza u kobiet przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
- Możliwe są reakcje alergiczne na substancję czynną lub składniki pomocnicze tabletki.
- Długoterminowe skutki stosowania sildenafilu u kobiet nie są dobrze poznane.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien dokładnie zbadać twój stan zdrowia, szczególnie układ sercowo-naczyniowy, ponieważ aktywność seksualna wiąże się z pewnym wysiłkiem dla serca.
O leku
Dzięki temu cGMP działa dłużej i skuteczniej, co przekłada się na lepszą jakość erekcji. Ważne: lek działa tylko wtedy, gdy występuje naturalne pobudzenie seksualne – nie wywołuje erekcji samoczynnie. Standardowa zalecana dawka to 10 mg, którą należy przyjąć około 25 do 60 minut przed planowaną aktywnością seksualną. W zależności od tego, jak organizm reaguje na lek oraz jak dobrze jest tolerowany, lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg (maksymalna zalecana dawka) lub zmniejszyć do 5 mg. Maksymalna częstość stosowania to raz na dobę.
Dapoksetyna Generyczna Priligy
Tabletkę można przyjmować z jedzeniem lub bez niego, jednak należy pamiętać, że tłusty posiłek może opóźnić początek działania leku. Osoby starsze (powyżej 65 lat): Zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawki, jednak zwiększenie do dawki 20 mg powinno być dokładnie rozważone przez lekarza. Problemy z wątrobą: Jeśli masz łagodne lub umiarkowane problemy z wątrobą, lekarz może zalecić rozpoczęcie od dawki 5 mg. U osób z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby maksymalna dawka tabletki levitra 20mg to 10 mg. Problemy z nerkami: Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek nie trzeba zmieniać dawkowania.
Dlaczego pytanie o działanie Viagry na kobiety w ogóle się pojawia?
W przypadku ciężkich zaburzeń nerek lekarz może zalecić rozpoczęcie od dawki 5 mg. Levitry nie można stosować w następujących sytuacjach: Jeśli jesteś uczulony na wardenafil lub którykolwiek inny składnik leku. Jeśli przyjmujesz leki zawierające azotany (nitraty) lub donory tlenku azotu – takie połączenie jest niebezpieczne i może prowadzić do groźnego spadku ciśnienia krwi. Jeśli straciłeś wzrok w jednym oku z powodu schorzenia zwanego nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (NAION). Jeśli masz ciężkie choroby serca, takie jak niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca. Wardenafil może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia krwi.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
W czasie przyjmowania leku należy ograniczyć spożycie grejpfrutów i soku grejpfrutowego, a zwłaszcza nie popijać nim leku. Grejpfruty i sok z grejpfrutów podnoszą stężenie leku w organizmie, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Aby uniknąć interakcji, nie pij soku grejpfrutowego, ani nie jedz grejpfrutów co najmniej 4 godziny przed i 4 godziny po przyjęciu leku. Lek na receptę tabletki powlekane • 20 mg Levitra to lek przeznaczony dla dorosłych mężczyzn do leczenia zaburzeń erekcji, czyli problemów z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu na poziomie umożliwiającym satysfakcjonujący stosunek płciowy. Działanie leku jest skuteczne tylko w przypadku stymulacji seksualnej.
Prowadzenie pojazdów
Levitra to lek na receptę przeznaczony dla dorosłych mężczyzn borykających się z problemem zaburzeń erekcji. Zaburzenie erekcji oznacza trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu prącia na tyle mocnego, aby móc odbyć satysfakcjonujący stosunek płciowy. Produkt zawiera substancję czynną wardenafil w ilości 20 mg w postaci chlorowodorku. Aby lek działał skutecznie, niezbędna jest naturalna stymulacja seksualna. Levitra 20 mg to okrągłe, pomarańczowe tabletki powlekane.
Jak wygląda lek Levitra i co zawiera opakowanie
Po jednej stronie znajduje się wytłoczone logo firmy BAYER, a po drugiej stronie liczba 20, która oznacza dawkę leku. Wardenafil, substancja czynna zawarta w Levitrze, należy do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Podczas pobudzenia seksualnego w organizmie uwalnia się tlenek azotu, który powoduje zwiększenie ilości substancji zwanej cGMP w ciałach jamistych prącia. To z kolei prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich i zwiększonego przepływu krwi do prącia, co umożliwia uzyskanie wzwodu. Wardenafil wzmacnia ten naturalny proces poprzez hamowanie enzymu PDE5, który rozkłada cGMP. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z problemami z odpływem krwi z lewej komory serca, takimi jak zwężenie aorty.
Zawartość opakowania i inne informacje
U osób przyjmujących produkt leczniczy wardenafil 10 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, z posiłkiem wysokotłuszczowym nie zaobserwowano żadnego wpływu na wartość AUC i tmax wardenafilu, natomiast wartość Cmax wardenafilu u pacjentów po posiłku zmniejszyła się o 35%. Powyższe wyniki dowodzą, że produkt leczniczy wardenafil 10 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być przyjmowany w trakcie lub bez posiłku. Jeśli produkt leczniczy wardenafil 10 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest popijany wodą, wartość AUC zmniejsza się do 29%, Cmax pozostaje bez zmian, a mediana tmax ulega skróceniu do 60 minut w porównaniu z przyjmowaniem leku bez wody. Wardenafil 10 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej musi być przyjmowany bez płynów. Średnia objętość dystrybucji wardenafilu w stanie równowagi wynosi 208 l, co wskazuje na jego przenikanie do tkanek.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Levitra
Wardenafil oraz jego główny metabolit w krążeniu (M1) w znacznym stopniu wiążą się z białkami osocza (w około 95% wardenafilu i M1). Zarówno dla wardenafilu, jak i dla jego metabolitu M1 wiązanie z białkami osocza nie zależy od całkowitych stężeń leku. Pomiary stężeń wardenafilu w nasieniu zdrowych ochotników 90 minut po przyjęciu leku wykazały, że do nasienia pacjentów może przeniknąć nie więcej niż 0,00012% podanej dawki. Wardenafil w postaci produktu leczniczego, tabletki powlekane jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 (CYP): izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. U ludzi jeden z głównych metabolitów w krążeniu (M1) powstaje w wyniku deetylacji wardenafilu.
Opinie polskich ginekologów i seksuologów w tej kwestii
Metabolit M1 jest dalej metabolizowany, a jego okres półtrwania wynosi około 4 godzin. Część M1 w układzie krążenia występuje w postaci glukuronidu. Metabolit M1 wykazuje podobny do wardenafilu profil selektywności wobec fosfodiesteraz, a jego zdolność do hamowania PDE5 in vitro odpowiada około 28% zdolności wardenafilu, co oznacza, że M1 ma około 7% udział w całkowitej skuteczności. Średni końcowy okres półtrwania wardenafilu u pacjentów przyjmujących produkt leczniczy Levitra 10 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wynosi od 4 do 6 godzin. Okres półtrwania w fazie eliminacji metabolitu M1 wynosi od 3 do 5 godzin, podobnie jak w przypadku macierzystego leku. Zgłaszano przypadki poważnych zdarzeń sercowych (zawał serca, nagły zgon, dławica piersiowa) u osób przyjmujących ten lek,
- Skuteczność leku u kobiet może zależeć od konkretnej przyczyny zaburzeń (naczyniowej, hormonalnej, neurologicznej).
- Nie ma możliwości przewidzenia, która pacjentka ewentualnie skorzysta z takiego leczenia.
- Kluczowe jest indywidualne podejście i traktowanie każdego przypadku osobno.
- Nawet przy braku efektu w sferze podniecenia, niektóre kobiety zgłaszały poprawę w odczuwaniu orgazmu.
choć nie zawsze można jednoznacznie ustalić, czy były one związane z lekiem, aktywnością seksualną czy innymi czynnikami.
- Alternatywą mogą być inne substancje badane pod kątem kobiecego popędu, jak flibanseryna (Addyi) czy bremelanotyd (Vyleesi), ale ich dostępność w Europie jest ograniczona.
- Terapia testosteronem w niskich dawkach bywa stosowana u kobiet po menopauzie z obniżonym libido, ale również wymaga ścisłego nadzoru.
- Kremy dopochwowe z estrogenem lub laseroterapia mogą poprawiać suchość i atrofię pochwy, pośrednio wpływając na komfort życia seksualnego.
- Podstawą często pozostaje psychoterapia par lub terapia indywidualna skoncentrowana na przyczynach psychologicznych.
Jeśli przyjmujesz leki na nadciśnienie lub powiększenie prostaty (leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne), istnieje ryzyko zbyt dużego spadku ciśnienia.
- Przed ewentualną decyzją o eksperymentalnym zastosowaniu konieczna jest konsultacja z ginekologiem lub seksuologiem.
- Lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad w celu wykluczenia innych przyczyn spadku libido (hormonalnych, psychologicznych, relacyjnych).
- Niezbędne jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak choroby serca, niskie ciśnienie tętnicze czy ciąża.
- Specjalista może zalecić inne, zatwierdzone metody leczenia, np. terapię hormonalną lub psychoseksuologiczną.
